A Britam Mocambique está a recrutar um (1) Analista de Casos Clínicos para Maputo.

Responsabilidades:
Realizar visitas de assistenciais a pacientes internados em hospitais.
Estabelecer contacto com os médicos sobre a gestão diária dos pacientes e obter relatórios médicos/duração esperada da internação, quando indicado.
Verificar e validar os documentos de sinistros médicos antes do submeter.
Desenvolver e manter um banco de dados mensal sobre admissões, grandes sinistros e tempo de permanência prolongado.
Lançamento de dados de registo de sinistros médicos.
Emitir cartas de compromisso/ recusa prontamente ao hospital de acordo com a apólice.
Responder a consultas/dúvidas de clientes, intermediários e prestadores de serviços.
Auscultar feedback dos clientes admitidos sobre a qualidade e o âmbito dos serviços recebidos dos prestadores de serviços.
Entrar em contacto com os hospitais para o envio imediato de facturas.
Garantir que os hospitais cobram correctamente com base nas aprovações do sistema de saúde (anexadas ao envio das facturas).
Trabalhar com colegas do departamento médico para garantir a gestão eficaz dos principais programas de saúde, incluindo, mas não se limitando ao programa de bem-estar (gestão de doenças crónicas), acampamentos/feiras de saúde e cessões de educação aos membros.

Os candidatos interessados e que reúnam os requisitos deverão enviar as suas candidaturas para o endereço electrónico: recrutamento@britam.com indicando no assunto: “Vaga Analista de Casos Clínicos”.

13 de junho de 2025

Nível superior completo em Medicina ou áreas afins;

4 anos de experiência em gestão de casos clínicos e avaliação de sinistros médicos numa seguradora.

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